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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全該如何進(jìn)行篩查?

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全該如何進(jìn)行篩查?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉灝 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血管與介入科

    主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有4種常見(jiàn)的診斷方法:  ?。?、X線檢查 左心室明顯增大,升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈結(jié)擴(kuò)張,呈“主動(dòng)脈型心臟”。透視下主動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng),與左心室搏動(dòng)配合呈“搖椅樣”擺動(dòng)。左心房可增大。肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭時(shí),右心室增大??梢?jiàn)肺靜脈充血,肺間質(zhì)水腫。常有主動(dòng)脈瓣葉和升主動(dòng)脈的鈣化。主動(dòng)脈根部造影可估計(jì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動(dòng)脈明顯,則說(shuō)明重度關(guān)閉不全;如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流,則為輕度返流。   2)、心電圖檢查 輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴(yán)重者可有左心室肥大和勞損,電軸左偏。Ⅰ,aVL,V5~6導(dǎo)聯(lián)Q波加深,ST段壓低和T波倒置;晚期左心房增大。亦可見(jiàn)束支傳導(dǎo)阻滯。   3)、超聲心動(dòng)圖檢查 左心室腔及其流出道和升主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑擴(kuò)大,心肌收縮功能代償時(shí),左心室后壁收縮期移動(dòng)幅度增加;室壁活動(dòng)速率和幅度正?;蛟龃?。舒張期二尖瓣前葉快速高頻的振動(dòng)是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征表現(xiàn)。二維超聲心動(dòng)圖上可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣增厚,舒張期關(guān)閉對(duì)合不佳;多普勒超聲顯示主動(dòng)脈瓣下方舒張期渦流,對(duì)檢測(cè)主動(dòng)脈瓣返流非常敏感,并可判定其嚴(yán)重程度。超聲心動(dòng)圖對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室功能的評(píng)價(jià)亦很有價(jià)值;還有助于病因的判斷,可顯示二葉式主動(dòng)脈瓣,瓣膜脫垂,破裂,或贅生物形成,升主動(dòng)脈夾層分離等。   4)、放射性核素檢查 放射性核素血池顯象,示左心室擴(kuò)大,舒張末期容積增加。左心房亦可擴(kuò)大。可測(cè)定左心室收縮功能,用于隨訪有一定價(jià)值。

    2016-02-15 00:36
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全篩查一般是根據(jù)頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、強(qiáng)弱、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、藍(lán)多耳菲征、周?chē)苷?、胸部平片、心電圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)、多普勒超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、血池顯像、選擇性心血管造影,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查,建議明確后結(jié)合醫(yī)生合理治療的 。

    2016-02-15 06:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?   舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者,約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年,輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀,而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?;颊叱S行募?、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見(jiàn)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»

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