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第一產(chǎn)程的疼痛主要由子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒壓迫、心理因素和產(chǎn)程進(jìn)展等多種因素共同作用產(chǎn)生。 1.子宮收縮：子宮平滑肌規(guī)律性收縮，牽拉子宮肌纖維，引發(fā)疼痛。這種收縮強(qiáng)度逐漸增加，疼痛也隨之加劇。 2.宮頸擴(kuò)張：宮頸從閉合狀態(tài)逐漸打開(kāi)，周?chē)纳窠?jīng)末梢受到刺激，導(dǎo)致疼痛。 3.胎兒壓迫：胎兒在產(chǎn)道中下降，對(duì)骨盆、會(huì)陰等部位產(chǎn)生壓迫，引起疼痛。 4.心理因素：產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼、緊張情緒會(huì)降低疼痛閾值，使疼痛感受更明顯。 5.產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)婦身體疲勞，疼痛的感受和耐受性也會(huì)發(fā)生變化。 總之，第一產(chǎn)程的疼痛是多種因素綜合作用的結(jié)果。產(chǎn)婦應(yīng)提前了解，做好心理準(zhǔn)備，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，盡量減輕疼痛，順利分娩。

第一產(chǎn)程的疼痛源于子宮的規(guī)律收縮和宮頸的擴(kuò)張。子宮收縮使子宮的壓力升高達(dá)35-50mmHg，子宮的韌帶和腹膜受到牽拉，子宮壁的血管暫時(shí) 受壓而閉塞，使其周?chē)M織產(chǎn)生暫時(shí)性缺血、缺氧，從而產(chǎn)生疼痛。疼痛的部位主要發(fā)生在下腹部和腰部，有時(shí)放射到髖部、骶部或沿大腿下傳。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，疼痛明顯加劇，在宮頸擴(kuò)張到7 ~ 8cm時(shí)最為 劇烈。在此過(guò)程中，宮縮的疼痛由高傷害感受器接受，然后經(jīng)子宮的神經(jīng)纖維傳遞。傳導(dǎo)此疼痛剌激的神經(jīng)是C和As神經(jīng)纖維，傳人到 T10-L1脊髓后角，繼而上傳至大腦中央后回。此時(shí)的疼痛性質(zhì)為鈍痛、刺痛和急性腹痛。