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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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夏建紅 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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1. 乳腺癌 中國婦女乳腺癌的發(fā)病率低、年輕化、發(fā)病峰值在40一50歲。雌激素和（或）孕激素補(bǔ)充治療5年內(nèi)，不會(huì)增加患者終生乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，HRT>5年者，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是不確定的，不同文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果并不一致，即使危險(xiǎn)增加，也是很小的（小于每年0.1%），這種危險(xiǎn)性的增加比率小于其他危險(xiǎn)因素（如肥胖和每日飲酒超過2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲量）的影響。使用不同種類和不同途徑給予雌、孕激素，可能對乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有不同影響。但目前的證據(jù)表明，乳腺癌仍然是激素補(bǔ)充治療的禁忌證。 2. 乳腺良性疾病與乳腺癌家族史 乳腺良性疾病包括乳腺增生、脂肪壞死、乳腺纖維瘤、乳管乳頭狀瘤等，一般意義上的乳腺增生并非病理性改變，激素補(bǔ)充治療對其無明確影響。但在開始激素補(bǔ)充治療前，應(yīng)充分進(jìn)行健康評估，并聽取相關(guān)?？漆t(yī)師的建議。另外，大多數(shù)乳腺癌是散發(fā)的，無家族聚集性，有乳腺癌家族史者尚無評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確措施。有激素補(bǔ)充治療適應(yīng)證者，在充分得知可能的風(fēng)險(xiǎn)后可采用激素補(bǔ)充治療，但需要嚴(yán)密隨訪。 3. 婦科腫瘤 激素補(bǔ)充治療是否增加卵巢上皮性癌和子宮頸腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)目前有爭議；激素補(bǔ)充治療有增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但激素補(bǔ)充治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素并不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2016-09-24 10:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，更年期激素補(bǔ)充治療副作用很大，主要表現(xiàn)是增加乳癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，服用的劑量必須要準(zhǔn)確，不可超量，治療前也要做好必要的體檢，在確定沒有乳房腫塊、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等與激素分泌存在一定關(guān)系疾病的前提下才能使用。治療的同時(shí)定期進(jìn)行激素水平的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)激素水平異樣即可停止使用。
2016-09-25 03:49
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是更年期綜合征? 女性更年期綜合征發(fā)生在45～55歲之間，是指從絕經(jīng)前后，由于卵巢功能衰退引起的一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥候，表現(xiàn)為潮熱、失眠、情緒變化、陰道干燥等癥狀，同時(shí)心血管疾病和骨質(zhì)疏松的發(fā)病率增加。男性更年期綜合征在60歲或60歲以上才出現(xiàn)，無明顯自覺癥狀，故多被忽略。 查看全文»
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