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胸腰椎骨折是否手術或保守治療，取決于骨折的嚴重程度、神經損傷情況、患者的健康狀況、骨折穩(wěn)定性以及患者個人意愿等。 1.骨折嚴重程度：若骨折較輕，如單純的壓縮性骨折且壓縮程度不超過 1/3，通常可保守治療。但骨折嚴重，如爆裂性骨折，多需手術。 2.神經損傷情況：存在神經受壓、損傷癥狀，如肢體麻木、無力等，一般建議手術以解除神經壓迫。 3.患者健康狀況：身體條件差，無法耐受手術，可選擇保守。反之，能耐受手術的，手術恢復效果可能更好。 4.骨折穩(wěn)定性：不穩(wěn)定的骨折，容易移位，手術能更好地固定。穩(wěn)定型骨折，保守治療可行。 5.患者個人意愿：患者對治療方式的接受程度和預期效果的期望也會影響治療選擇。 總之，胸腰椎骨折的治療方式需綜合多種因素決定。患者應在醫(yī)生的指導下，根據自身情況選擇最適合的治療方法。治療后需注意休息和康復訓練，促進恢復。

若胸腰椎骨折患者出現壓迫、移位厲害、不太穩(wěn)定的癥狀，需要做手術治療，主要通過復位、減壓、固定或者植骨的方式。對于不穩(wěn)定骨折也絕不是一定需要手術，要根據你個人的病情，再做出判斷。保守治療，主要方法是支具外固定或者臥床休息。