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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李玲 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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懷孕分娩損傷盆底肌的原因主要有激素變化、分娩方式、胎兒因素、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)及產(chǎn)后恢復(fù)不當(dāng)。若損傷嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2016-05-03 17:42
1.激素影響:孕期激素變化使盆底組織松弛,為分娩做準(zhǔn)備。
2.分娩方式:順產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,對(duì)盆底肌肉過度擠壓。
3.胎兒因素:胎兒過大、胎位不正等增加盆底肌受損風(fēng)險(xiǎn)。
4.產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng):產(chǎn)程過長(zhǎng),盆底肌長(zhǎng)時(shí)間受壓,易造成損傷。
5.產(chǎn)后恢復(fù):產(chǎn)后過早重體力勞動(dòng)、缺乏鍛煉,影響盆底肌恢復(fù)。
總之,懷孕分娩對(duì)盆底肌有一定影響,但產(chǎn)后積極康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重盆底功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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羅艷霞 副主任護(hù)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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從解剖結(jié)構(gòu)來看,骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨融合而成,左右兩塊恥骨在骨盆前正中連接,形成恥骨聯(lián)合,上下有韌帶附著,構(gòu)成骨盆盆狀底部的一層肌肉,叫做骨盆肌。在懷孕期間,骨盆起著支撐胎兒、胎盤的作用,在妊娠晚期,隨著胎兒不斷增大,胎頭慢慢下降進(jìn)入骨盆,卵巢分泌出一種叫“松弛素“的物質(zhì),使恥骨聯(lián)合部位逐漸分開,韌帶隨著松弛,這些生理性的變化都是為寶寶的分娩做好著準(zhǔn)備。在分娩的時(shí)候,內(nèi)分泌激素使恥骨聯(lián)合處的軟骨溶解,恥骨聯(lián)合的松弛,在分娩時(shí)會(huì)達(dá)到最大的程度,甚至達(dá)到輕度分離狀態(tài),以利于寶寶順利的娩出,分娩過后,骨盆的這些肌肉也會(huì)因?yàn)闃O度擴(kuò)張而受到一定程度的損害,但一般情況下,恥骨聯(lián)合分離及骨盆肌的輕度損害,會(huì)在產(chǎn)后逐漸恢復(fù)正常。 但如果在產(chǎn)程中因?yàn)橛昧^猛,特別是一些初產(chǎn)婦,在分娩過程中沒有很好地配合助產(chǎn)士,因用力不當(dāng)而造成了骨性損傷,或者由于產(chǎn)后過于勞累受寒而引起恥骨韌帶損傷,則有可能會(huì)使恥骨分離難以得到有效地回位,這時(shí)會(huì)表現(xiàn)為恥骨部位的持續(xù)性疼痛,局部受壓后尤為明顯,新媽媽在下蹲或彎腰提重物,甚至在排便的時(shí)候都可以感覺到恥骨處疼痛,因產(chǎn)婦在走路時(shí)兩髖關(guān)節(jié)輪流受力,使兩側(cè)的恥骨上下活動(dòng),相互摩擦,引起癥狀加重,X線顯示恥骨聯(lián)合間隙過大。有些嚴(yán)重點(diǎn)的產(chǎn)婦甚至邁不開腳,提不了勁,更嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、子宮下垂、子宮脫位等。
2016-05-02 06:37
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