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診斷門脈高壓癥主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等。包括脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張、肝功能異常以及門靜脈壓力測定等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常有脾大、脾功能亢進，表現(xiàn)為白細胞、血小板減少。腹水增多，腹部膨隆。還可能出現(xiàn)嘔血、黑便等食管胃底靜脈曲張破裂出血癥狀。 2.實驗室檢查：肝功能檢查可見轉氨酶、膽紅素等指標異常。血常規(guī)可能顯示白細胞、血小板減少，紅細胞計數(shù)降低。 3.影像學檢查：腹部 B 超可發(fā)現(xiàn)脾臟增大、門靜脈增寬。CT 和磁共振成像（MRI）有助于更清晰地顯示肝臟形態(tài)、門靜脈系統(tǒng)情況。 4.胃鏡檢查：能直接觀察到食管胃底靜脈曲張的程度和范圍。 5.門靜脈壓力測定：通過有創(chuàng)或無創(chuàng)方法測量門靜脈壓力，是診斷的重要依據(jù)。 綜合運用多種檢查方法，結合患者的臨床表現(xiàn)，能夠較為準確地診斷門脈高壓癥。一旦確診，應及時治療，延緩病情進展。

晚期肝硬化患者常常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，門脈高壓癥就是肝硬化的晚期并發(fā)癥之一，其臨床診斷一般不難，主要依據(jù)如下?！　∑⒛[大。影像學檢查或者體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者脾臟約為正常脾臟的2~3倍，部分患者可平臍部或達到臍部以下，常伴有白細胞、紅細胞及血小板減少等脾功能亢進的表現(xiàn)。　　側支循環(huán)的建立與開放。伏筆靜脈和臍靜脈曲張，痣靜脈叢形成，內(nèi)鏡下可見食管胃底靜脈區(qū)長、結腸靜脈曲張及門脈高壓性胃病等，臨床上可表現(xiàn)為消化不良、嘔血及便血等。　　腹水。腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，大量腹水使腹內(nèi)壓力增高，可形成臍疝，并使橫隔抬高而導致呼吸困難和心悸，部分可伴有胸水等?！　￠T脈高壓性胃病。這是近年來認識的一種與肝硬化有關的胃黏膜病變，屬于肝硬化靜脈高壓癥的并發(fā)癥之一?；静±砩砀淖?yōu)槲葛つけ粍映溲葛つば枇髁吭黾?，但灌注量減少，臨床上無特異性表現(xiàn)，胃鏡檢查時唯一可靠的診斷方法?！　超檢查。B超檢查可發(fā)現(xiàn)門靜脈增寬，多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)門靜脈流量減少，流速減慢。