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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝耐藥變異危害較大,包括影響治療效果、加重病情、增加治療難度、增加醫(yī)療成本、可能引發(fā)并發(fā)癥等。 1. 影響治療效果:耐藥變異會使原本有效的抗病毒藥物無法有效抑制病毒復(fù)制,導(dǎo)致病毒載量升高,病情可能反彈。 2. 加重病情:病毒持續(xù)復(fù)制和活躍,可能加快肝臟纖維化、肝硬化甚至肝癌的進(jìn)程。 3. 增加治療難度:需要更換藥物或聯(lián)合用藥,治療方案變得復(fù)雜。 4. 增加醫(yī)療成本:新的治療方案可能更昂貴,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 5. 可能引發(fā)并發(fā)癥:如肝性腦病、上消化道出血等,嚴(yán)重威脅健康。 總之,乙肝耐藥變異的危害不容忽視,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理耐藥問題。
2024-10-10 19:44
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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1、肝炎復(fù)發(fā)加重:乙肝病毒對核苷類藥發(fā)生耐藥,首先是藥物的作用減弱、甚至沒有作用,所以病毒仍能大量復(fù)制,血清檢查HBV DNA反彈。病毒水平增長到相當(dāng)水平,就會肝炎復(fù)發(fā),血清轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟炎癥活躍,“小三陽”可能又回到“大三陽”,使病變進(jìn)展,使肝硬化增多;少數(shù)患者肝臟病變急劇加重,甚至發(fā)生肝衰竭,可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。所以,發(fā)生了耐藥變異,必需要及時(shí)處理?! ?、發(fā)生交叉耐藥:核苷類藥只有兩類:核苷類和核苷酸類,如拉米夫定和替比夫定同是核苷類,其中一個(gè)耐藥,另一個(gè)多數(shù)也會耐藥。其實(shí)當(dāng)前的耐藥問題主要是拉米夫定,使得大多數(shù)替比夫定也耐藥,恩替卡韋要用加倍劑量。當(dāng)前國內(nèi)還只有一個(gè)阿德福韋是核苷酸,與拉米夫定不交叉耐藥,但是阿德福韋抗病毒活性最弱,對耐藥反彈后病毒水平較高的患者效果很差。所以,一旦發(fā)生耐藥,你以后抗病毒治療的路就很窄了。
2024-10-11 13:39
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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