胎兒心臟室間隔缺損出生后一定手術(shù)嗎？何時(shí)需手術(shù)？
胎兒檢查出心臟室間隔缺損出生后需要手術(shù)嗎？什么情況下需要手術(shù)？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒檢查出心臟室間隔缺損出生后不一定都需要手術(shù)。手術(shù)與否取決于缺損大小、癥狀表現(xiàn)、肺動(dòng)脈壓力、生長(zhǎng)發(fā)育情況以及合并其他心臟問(wèn)題等。 1. 缺損大?。盒⌒腿睋p（直徑小于 5 毫米）在出生后有自愈可能，一般無(wú)需手術(shù)。較大缺損可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，常需手術(shù)。 3. 肺動(dòng)脈壓力：肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，可能影響心肺功能，需手術(shù)干預(yù)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育情況：嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育，如體重不增、身高落后，多要考慮手術(shù)。 5. 合并其他心臟問(wèn)題：同時(shí)存在其他心臟結(jié)構(gòu)異常，影響心臟功能，可能需手術(shù)。 總之，胎兒心臟室間隔缺損出生后的處理需綜合多方面因素評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-09 18:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳敏 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
胎兒醫(yī)學(xué)中心（產(chǎn)前診斷科）
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小的心臟室間隔缺損在胎兒期及新生兒期無(wú)臨床癥狀，隨著年齡的生長(zhǎng)有自然閉和的可能（5歲時(shí)自然閉合率為50%左右，成年時(shí)自然閉合率70%），故常無(wú)需手術(shù)修補(bǔ)。大的、膜部VSD胎兒分娩后由于肺血管阻力的下降和左向右分流的增加可能會(huì)在新生兒期即出現(xiàn)臨床癥狀并逐漸加重，需要應(yīng)用洋地黃和利尿劑等減少左向右分流，防止右心衰發(fā)生，需要盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。
2024-10-10 04:33
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