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替諾福韋和恩替卡韋在抗病毒效果、耐藥性、安全性、適用人群、價(jià)格等方面存在差別。 1.抗病毒效果：替諾福韋的抗病毒作用較強(qiáng)，能更有效地抑制病毒復(fù)制。恩替卡韋的抗病毒效果也較為顯著，但在某些情況下可能稍遜于替諾福韋。 2.耐藥性：恩替卡韋的耐藥發(fā)生率相對(duì)較低，而替諾福韋的耐藥屏障較高，出現(xiàn)耐藥的情況更為少見。 3.安全性：兩者都可能有一定不良反應(yīng)。恩替卡韋可能對(duì)腎臟和骨骼代謝影響較小，替諾福韋可能會(huì)對(duì)腎臟和骨骼有一定潛在不良影響。 4.適用人群：恩替卡韋一般適用于初治患者，替諾福韋對(duì)于拉米夫定耐藥、合并艾滋病病毒感染等患者可能更適用。 5.價(jià)格：不同地區(qū)和廠家的價(jià)格有所差異，但總體來說，替諾福韋的價(jià)格可能相對(duì)較高。 總之，替諾福韋和恩替卡韋各有特點(diǎn)，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情、經(jīng)濟(jì)狀況等因素選擇適合自己的藥物。

替諾福韋和恩替卡韋由于很強(qiáng)的抗病毒活性、很低的耐藥性和較好的安全性，與干擾素中的派羅欣，都算做抗乙肝病毒的一線藥。根據(jù)經(jīng)典的臨床試驗(yàn)，替諾福韋與恩替卡韋一年治療，抗病毒效果比較分別為：　　HBeAg(+)患者HBV DNA降低，替諾福韋為1.58×10的6次方，恩替卡韋7.9×10的6次方拷貝/毫升；大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，都是21%；　　HBeAg(?)患者HBV DNA降低，替諾福韋3.98×10的5次方，恩替卡韋1.00 ×10的5次方拷貝/毫升；對(duì)拉米夫定耐藥患者用替諾福韋與未耐藥的患者同樣有效；對(duì)阿德福韋耐藥患者用恩替卡韋與未耐藥的患者同樣有效?！　∩鲜鼋Y(jié)果是從分開做的兩次臨床試驗(yàn)中得來，不是在條件完全相同的同一次試驗(yàn)中得到的，只能做參考。