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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王旭紅 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
內(nèi)分泌科
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嚴重的腳部干性糖尿病足壞疽是可以治療和控制的，但治療難度較大，需要綜合多種方法。包括控制血糖、改善血液循環(huán)、抗感染治療、清創(chuàng)處理、傷口護理等。 1. 控制血糖：通過飲食控制、運動、藥物治療（如二甲雙胍、胰島素、格列齊特等），將血糖穩(wěn)定在正常范圍，這是治療的基礎(chǔ)。 2. 改善血液循環(huán)：使用擴張血管的藥物（如前列地爾、西洛他唑、貝前列素鈉），增加足部的血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）進行抗感染。 4. 清創(chuàng)處理：及時清除壞死組織，促進傷口愈合。 5. 傷口護理：保持傷口清潔、干燥，定期換藥。 6. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，有助于傷口恢復(fù)。 總之，對于嚴重的腳部干性糖尿病足壞疽，需要患者積極配合治療，嚴格控制血糖，同時注意足部護理，以提高治療效果，降低截肢風(fēng)險。
2024-10-09 18:32
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回答2
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劉灝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血管與介入科
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目前我們對于糖尿病足在局部清創(chuàng)后給予負壓療法，負壓療法促進傷口愈合的原理主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①抑制細菌增殖，控制感染；②增加創(chuàng)面血供，改善微循環(huán)，促進肉芽組織生長；③降低明膠酶的活性，抑制膠原和明膠的降解，促進創(chuàng)面的愈合；④減輕水腫，降低血管通透性；⑤增強周圍神經(jīng)末梢分泌P物質(zhì)及降鈣素相關(guān)基因肽的表達；⑥有利于給創(chuàng)面提供一個濕潤的局部環(huán)境，符合“濕性愈合”的觀念。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)生壞疽，可以嘗試保肢/趾治療，部分患者需要截肢甚至多次截肢。
2024-10-10 09:10
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。 查看全文»
