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為什么尿路感染后會(huì)引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎?

尿路感染

為什么尿路感染后會(huì)引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎?

  • 回答1

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    史占軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    關(guān)節(jié)與骨病外科

    反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,是指身體其他部位發(fā)生微生物感染后,引起遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)發(fā)生的一種無菌性關(guān)節(jié)滑膜炎。大多數(shù)病人經(jīng)微生物感染后,都可能引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。病因目前尚未完全清楚,可能是人體接觸病原微生物,發(fā)生諸如腸炎或尿道炎等局部原發(fā)感染后,病原體或其菌體成分通過某種途徑,在體內(nèi)誘發(fā)異常的自身免疫反應(yīng),從而引起關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥反應(yīng)。   反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的兩個(gè)特征:足跟痛、臘腸趾(指)。除此之外,該病還有兩個(gè)特征性改變——肌腱附著點(diǎn)炎,表現(xiàn)為足跟或足底痛;也可出現(xiàn)呈彌漫性腫脹的臘腸樣趾(指)。當(dāng)然,并非所有病人都會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn),但有時(shí)候,這可能是該病在人體的唯一表現(xiàn)。因此,出現(xiàn)足跟痛或臘腸指(趾)等癥狀的青壯年,要高度警惕。在早期,關(guān)節(jié)紅腫痛明顯時(shí),病人要注意局部休息;當(dāng)癥狀緩解后,應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。在藥物治療方面,目前,非甾體類抗炎藥是治療關(guān)節(jié)腫痛的首選藥物,常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。當(dāng)非甾體類抗炎藥不能有效控制關(guān)節(jié)炎時(shí),應(yīng)加用抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。很多基層醫(yī)生可能比較習(xí)慣使用糖皮質(zhì)激素,不過,應(yīng)具體問題具體分析,要在病人出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),特別是合并葡萄膜炎、皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí),才考慮使用。經(jīng)過恰當(dāng)治療,病人大多預(yù)后較好,關(guān)節(jié)炎一般在3~6個(gè)月內(nèi)消退;不過,仍有部分病人的病程長(zhǎng)達(dá)1年以上,甚至10年;個(gè)別病人還可能演變?yōu)閺?qiáng)直性脊柱炎。因此,病人一定要在早期接受正規(guī)的治療。

    2016-02-12 07:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何全軍 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,是指身體其他部位發(fā)生微生物感染后,引起遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)發(fā)生的一種無菌性關(guān)節(jié)滑膜炎。大多數(shù)病人經(jīng)微生物感染后,都可能引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。病因目前尚未完全清楚,可能是人體接觸病原微生物,發(fā)生諸如腸炎或尿道炎等局部原發(fā)感染后,病原體或其菌體成分通過某種途徑,在體內(nèi)誘發(fā)異常的自身免疫反應(yīng),從而引起關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥反應(yīng)。

    2016-02-12 21:26
就醫(yī)問藥

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什么是尿路感染?   尿路感染(簡(jiǎn)稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無癥狀菌尿。 查看全文»

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