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四個月沒來月經(jīng)且服用黃體酮后仍未來，可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能異常、精神因素等原因所致。 1.懷孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，可能懷孕。懷孕后子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，月經(jīng)停止?？赏ㄟ^血HCG或超聲檢查確認(rèn)。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：長期壓力、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，可能導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，影響月經(jīng)。常見的如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。需要檢查性激素六項(xiàng)等明確診斷。 3.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會影響子宮內(nèi)膜正常的生長和脫落。通常需要進(jìn)行宮腔鏡檢查及病理活檢。 4.卵巢功能異常：卵巢早衰、卵巢腫瘤等，使激素分泌紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)?？赏ㄟ^超聲、AMH 等檢查評估。 5.精神因素：長期焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過相關(guān)檢查明確原因，以便采取針對性的治療措施。