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四歲、體重 28 公斤的兒童能否服用吉他霉素，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、藥物適應(yīng)證、可能的不良反應(yīng)以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若感染較輕，可能不需要使用抗生素，如吉他霉素。若感染嚴(yán)重，醫(yī)生會綜合評估后決定是否用藥。 2. 患兒身體狀況：如果孩子本身存在肝腎功能不全等問題，使用吉他霉素需謹(jǐn)慎，可能需要調(diào)整劑量或更換藥物。 3. 藥物適應(yīng)證：吉他霉素主要用于敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染。只有在明確致病菌對其敏感時，才考慮使用。 4. 可能的不良反應(yīng)：常見的有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛等。還可能有過敏反應(yīng)等。 5. 醫(yī)生的臨床判斷：醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，權(quán)衡利弊后決定是否使用吉他霉素以及使用的劑量。 總之，對于四歲、體重 28 公斤的兒童是否能服用吉他霉素及用量多少，不能一概而論，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長切勿自行給孩子用藥。