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10 個月小孩中午和晚上睡覺時咳嗽厲害，可能是環(huán)境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物等原因引起的。 1. 環(huán)境因素：室內空氣干燥、溫度不適宜或有刺激性氣味，都可能刺激孩子的呼吸道，導致咳嗽。要保持室內適宜的溫度和濕度，經常通風換氣。 2. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等，炎癥刺激會引起咳嗽?？稍卺t(yī)生指導下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、氨溴特羅口服溶液等藥物。 3. 過敏：孩子可能對床上用品的材質、塵螨等過敏，引發(fā)咳嗽。需查明過敏原并盡量避免接觸。 4. 胃食管反流：孩子平臥時胃內容物反流刺激咽部，引起咳嗽。喂奶后要拍嗝，必要時遵醫(yī)囑用藥。 5. 氣道異物：如果孩子不小心吸入異物，也會導致咳嗽。這種情況較為危險，需及時就醫(yī)。 總之，孩子咳嗽的原因較為復雜。如果咳嗽持續(xù)不好或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，查明原因，對癥治療。