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同種免疫性血小板減少癥，又稱新生兒同種血小板減少癥，是一種由于母嬰血小板抗原不兼容導(dǎo)致的疾病。以下是其基本概念和處理方式：
同種免疫性血小板減少癥發(fā)生在母體與胎兒血小板抗原不匹配的情況下，母體產(chǎn)生抗體，通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒血小板破壞，從而引發(fā)血小板減少。
1. 病因：
- 抗原不匹配：母體對(duì)胎兒的血小板抗原有免疫反應(yīng)，產(chǎn)生特異性抗體。
- 抗體傳輸：這些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，破壞胎兒的血小板。
- 遺傳因素：某些情況下，父母雙方可能攜帶不同血小板抗原，增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。
2. 病理機(jī)制：
- 血小板破壞：抗體與胎兒血小板結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板被破壞。
- 出血傾向：血小板減少可能導(dǎo)致出血癥狀，如瘀斑、鼻出血或消化道出血。
3. 臨床表現(xiàn)：
- 新生兒出生后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、黏膜出血等癥狀。
- 嚴(yán)重時(shí)可能有顱內(nèi)出血，危及生命。
4. 診斷：
- 血小板計(jì)數(shù)：通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著降低。
- 免疫學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)母體和新生兒的血清中是否存在血小板特異性抗體。
5. 治療：
- 支持性療法：保持觀察，必要時(shí)輸注血小板以控制出血。
- 免疫抑制劑：如皮質(zhì)類固醇，用于抑制母體的免疫反應(yīng)。
- IVIG（靜脈注射免疫球蛋白）：在某些情況下用于減少抗體活性。
同種免疫性血小板減少癥的治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度定制，早期識(shí)別和適當(dāng)干預(yù)至關(guān)重要，以防止?jié)撛诘膰?yán)重出血并發(fā)癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)的治療可以有效管理該病，保障新生兒的健康。對(duì)于有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的家庭，產(chǎn)前咨詢和遺傳篩查也是預(yù)防策略的一部分。
身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開(kāi)處方。