老公患多種病致胃出血，如何醫(yī)治？
醫(yī)生你好！我老公從沒喝酒抽煙，解黑便兩天，開始以為吃雞血拉便黑的，第三天大口大口吐血，去醫(yī)院檢查后是1胃靜脈曲張破裂出血，2乙型肝硬化失代償期、少許腹水，脾大門脈高壓性胃病，3慢性乙型病毒性肝炎，4右肝囊腫，5低蛋白血癥，6失血性貧血。請問醫(yī)生，我老公這樣要怎樣醫(yī)治呀？急切的期待你們的指教，非常的謝謝
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回答1
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析：您老公的病情較為復雜，包括胃靜脈曲張破裂出血、乙型肝硬化失代償期、慢性乙型病毒性肝炎等。治療需要綜合考慮，采取藥物治療、手術治療等方法，同時注意飲食和生活習慣。 1. 藥物治療：使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯抑制乙肝病毒復制；使用降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾；補充白蛋白糾正低蛋白血癥；使用止血藥物如凝血酶、云南白藥等。 2. 內鏡治療：通過內鏡對胃靜脈曲張進行套扎或注射硬化劑，以達到止血和預防再次出血的目的。 3. 手術治療：如果病情嚴重，可能需要進行脾切除加斷流術或分流術來緩解門脈高壓。 4. 飲食調整：避免粗糙、堅硬、刺激性食物，以流食或半流食為主，防止再次損傷胃黏膜。 5. 定期復查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等指標，了解病情變化。 6. 心理支持：患者可能會有較大的心理壓力，家屬要給予關心和支持。 總之，您老公的治療需要多方面的綜合管理，患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療，以提高生活質量，延緩病情進展。
2024-11-06 04:55
指導意見：這病應該是在幾年或幾十年前就有感染了乙肝病毒而沒有引起重視，也沒有檢查治療任期發(fā)展到現(xiàn)在這個程度，現(xiàn)在后悔以前的不己經(jīng)沒有意義了，重在現(xiàn)在要積極正確治療，
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
