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回答1
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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硬脊膜外膿腫的治療:治療(1)應(yīng)緊急作椎板切除減壓術(shù),以引流膿腫,解降壓迫,控制感染。視膿腫的長度,椎板切除應(yīng)平齊或略超出膿腔的上下范圍。(2)治療原發(fā)感染灶,如椎旁軟組織膿腫引流。膿液送涂片做革蘭染色及抗酸染色查找細菌。同時做一般細菌、厭氧菌及真菌培養(yǎng),以幫助選擇抗生素。全部膿性物質(zhì)必須徹底清除,經(jīng)過沖洗后,創(chuàng)口可以一期縫合,如果是厭氧茵的感染或者膿腔感染不能徹底清除,則宜將傷口粗略縫合,3~5天拆縫線,敞開的傷口填以凡士林紗布條,經(jīng)常換藥直到傷口全部愈合時為止。(3)全身應(yīng)用抗生素及神經(jīng)營養(yǎng)藥物??股卦谑中g(shù)開始時即由靜脈輸入,常用耐青霉素酶的青霉素或廣譜抗生素。在膿液涂片及細菌培養(yǎng)結(jié)果出來之后,對抗生素進行調(diào)整??股匾话阋?周。雖然最常見的是金黃色葡萄球菌,但近年的報告,其他種類的細菌感染有所增加。(4)加強護理,防止褥瘡、泌尿道及呼吸道感染等。
2018-04-25 23:08
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