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鑒別診斷勞累性心絞痛，需綜合考慮癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、相關(guān)檢查、合并疾病以及治療反應(yīng)等。 1.癥狀特點(diǎn)：勞累性心絞痛疼痛多位于胸骨后，呈壓榨性或緊縮感，可放射至左肩、左臂等，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。 2.誘發(fā)因素：常由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。 3.相關(guān)檢查：心電圖檢查可能有 ST 段壓低等改變；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于診斷；冠狀動(dòng)脈造影能明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。 4.合并疾?。盒枧c肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等鑒別，這些疾病也可能出現(xiàn)類似胸痛。 5.治療反應(yīng)：使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，若癥狀明顯緩解，支持心絞痛診斷。 總之，通過綜合分析上述因素，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)檢查，可對(duì)勞累性心絞痛進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷。