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子宮肌瘤 4 到 5 公分是否需要手術，取決于多種因素，如肌瘤生長位置、癥狀表現(xiàn)、患者年齡、生育需求以及肌瘤的發(fā)展速度等。 1.肌瘤生長位置：若肌瘤生長在子宮黏膜下，即使 4 到 5 公分也可能引起月經過多、貧血等，多需手術。若在漿膜下或肌壁間，無明顯癥狀，可先觀察。 2.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)嚴重的月經異常，如月經過多、經期延長、痛經等，或有尿頻、尿急、便秘等壓迫癥狀，通常建議手術。 3.患者年齡：年輕有生育需求的患者，為避免影響受孕，可能需要手術。接近絕經的患者，肌瘤可能會隨絕經而萎縮，可保守觀察。 4.生育需求：有生育計劃，肌瘤影響受孕或孕期可能導致不良結局時，應考慮手術。 5.肌瘤發(fā)展速度：肌瘤增長迅速，惡變風險增加，需手術治療。 總之，對于 4 到 5 公分的子宮肌瘤，應綜合多方面因素，在醫(yī)生的評估下選擇合適的治療方案?；颊邞巴?guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。