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月經(jīng)推遲 20 天且服用黃體酮后仍未來潮，可能是由多種原因?qū)е碌模鐑?nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、卵巢功能異常、子宮疾病、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經(jīng)周期。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等進(jìn)行調(diào)理。 2.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 3.卵巢功能異常：卵巢早衰、卵巢囊腫等可影響激素分泌，造成月經(jīng)推遲?？赏ㄟ^超聲、AMH 等檢查診斷，治療藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 4.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎、宮腔粘連等子宮疾病會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落。需進(jìn)行宮腔鏡等檢查，明確后可能需抗感染或手術(shù)治療。 5.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、抗腫瘤藥等可能影響月經(jīng)。一般在停藥后會逐漸恢復(fù)。 如果月經(jīng)推遲的情況持續(xù)不改善，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。