急性化膿性心包炎怎么治?
病情描述:最近經(jīng)常發(fā)熱,白天也很困,身體沒(méi)有力氣,不想吃飯,去醫(yī)院檢查的結(jié)果是急性化膿性心包炎,特別害怕,聽(tīng)起來(lái)挺嚴(yán)重,想問(wèn)一下,急性化膿性心包炎怎么治?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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一、全身治療:靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。同時(shí)加強(qiáng)滿身支持,少量多次輸奇怪血,高蛋白、高維生素飲食,維持電解質(zhì)平衡,須要時(shí)物理降溫。二、心包穿刺術(shù):實(shí)用于病變?cè)缙?,排泄液尚稀薄時(shí)的排膿和心包腔內(nèi)注入抗菌素。穿刺視積液多少,可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿并注入抗菌素。為了寧?kù)o,穿刺可在心電圖監(jiān)測(cè)下舉行,即穿刺針連到胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極上,針尖觸及心肌時(shí),心電圖即出現(xiàn)反向QRS波群,有條件時(shí),亦可在超聲監(jiān)測(cè)下舉行。三、心包切開(kāi)引流術(shù):實(shí)用于經(jīng)重復(fù)心包穿刺治療而病情無(wú)明顯改進(jìn)的患者。操作可在局麻下切除左側(cè)第五或第六肋軟骨,結(jié)扎堵截乳內(nèi)動(dòng)脈,經(jīng)肋軟骨床切開(kāi)心包,打掃心包內(nèi)膿液后,用溫鹽水沖洗。心包切緣縫于胸壁隱語(yǔ),心包內(nèi)可放橡皮片引流。術(shù)后每日換藥時(shí)可用溫鹽水沖洗并置入抗菌素。四、心包部門切除術(shù):實(shí)用于久病,已生長(zhǎng)為慢性縮窄性心包炎的患者。
2018-08-13 13:16
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