肥厚型心肌病病人的雜音是怎么樣的？
病情描述：我昨天突然頭痛，并且伴有心悸。去醫(yī)院，醫(yī)生聽診說我心音不對有雜音。我想問下肥厚型心肌病病人的雜音是怎么樣的？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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肥厚型心肌病的鑒別診斷：
2018-08-11 15:40
（1）與冠心病鑒別，若心電圖顯示明顯的T波倒置、心肌缺血，則可區(qū)分；
（2）與高血壓引起的心肌肥厚鑒別，高血壓可導(dǎo)致心臟向外泵血的阻力增高，心臟代償性的肥厚，通過心臟彩超、左心室造影可判斷；
（3）與瓣膜性疾病鑒別，主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性心臟病都是瓣膜本身的病變，非繼發(fā)性的病變；
（4）梗阻性和非梗阻性的肥厚型心肌病也需要鑒別，通過壓力階差和肋間收縮期雜音判斷。
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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