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顱內(nèi)壓增高的病人呼吸困難該如何處理？

2018-07-19 16:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

顱內(nèi)壓增高的病人呼吸困難該如何處理？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉安民主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)外科

顱內(nèi)壓增高引發(fā)呼吸困難通常源于腦干受壓，影響呼吸中樞功能，需緊急降低顱內(nèi)壓，改善呼吸狀況。治療策略涵蓋藥物、輔助通氣、病因治療等方面。若感身體不適，請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。
1.藥物治療：使用甘露醇注射液快速靜脈給藥，以減輕腦水腫，緩解顱內(nèi)壓增高；地塞米松減少炎癥反應(yīng)；呋塞米促進(jìn)水分排出，協(xié)同降低顱內(nèi)壓。
2.輔助通氣：若呼吸困難嚴(yán)重，需立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，連接呼吸機(jī)輔助呼吸，保證氧氣供應(yīng)。
3.病因治療：針對(duì)顱內(nèi)壓增高的根本原因，如腫瘤、感染、出血等，采取相應(yīng)措施，如手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療、止血等。
4.監(jiān)測(cè)與支持：密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，確保患者基本生理需求。
5.預(yù)防并發(fā)癥：采取措施預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。
面對(duì)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的呼吸困難，需迅速采取綜合措施，穩(wěn)定患者生命體征，同時(shí)針對(duì)病因治療，以改善預(yù)后。
2018-07-29 15:16

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什么是顱內(nèi)壓增高? 　　顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。　　顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過(guò)1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱(chēng)顱壓增高綜合征。查看全文»

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