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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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褥瘡的發(fā)生會有很多的危害，而且還有很多的后遺癥產生，那你知道嗎?為了更好地了解這種疾病，我們一起看看南京恒大中醫(yī)院專家的介紹吧。??????? ? 壓迫是褥瘡發(fā)病的主要原因，應該強調必須減少較長受壓的時間，幫助病人翻身是最簡單而實用的有效方法，一般主張二小時翻身一次。脊髓損傷患者，經過2小時翻身一次的觀察，發(fā)現(xiàn)受壓部位無組織損傷。主要的預防辦法是經常性改變體位，至少間隔2小時一次，以促進受壓部位恢復。在變動體位的時候必須對皮膚進行檢查。某些患者常需要復位以確定耐受壓迫的程度。? ? 使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中，在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面這間有空隙，其技術優(yōu)點不但有效，而且花費極低?；颊咭子诔惺?，家庭及其他人員容易掌握，并能運用良好，缺點是費時、費力。?常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者，骶骨及大轉子下的皮膚部位，仰臥并取90度側位的，氧分壓(po2)下降到零。因此，側臥位時最好傾斜30?度，對預防褥瘡較理想。這種側臥傾斜體位可消除大轉子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時，可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助患者擺正體位。? ? 坐骨發(fā)生褥瘡的病因學往往被忽視，包括內外因素。內因有易感染性疾病，及不良體位;外因有坐勢選擇不當。緊急處理病人時的預防性辦法有，限制使用老年人坐椅，使用合適的腰墊防止脊柱后突與坐椅壓迫。還要注意病人坐位時足的放置。如果雙足放于腳凳上太高時，身體重量從后股傳送到坐骨粗隆，加重坐骨粗隆上軟組織的壓迫，促使褥瘡發(fā)展更快。長期臥床病人發(fā)生褥瘡的危險性很高，為減少骶骨的剪切力，還須避免采取半fowler體位(半福勒體位即病床床頭抬高457.2mm或508mm)。
2018-07-20 17:05
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