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剛出生時(shí)存在卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及三尖瓣微量返流，現(xiàn)卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管已閉，僅存三尖瓣微量返流和肺動(dòng)脈瓣微量返流。是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括返流程度、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、生長(zhǎng)發(fā)育情況及后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)等。 1.返流程度：微量返流通常不嚴(yán)重，若后續(xù)復(fù)查返流程度未加重，一般無(wú)需手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無(wú)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重不增、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。若無(wú)明顯癥狀，手術(shù)可能性較小。 3.心臟結(jié)構(gòu)：通過(guò)心臟超聲等檢查，評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。若心臟結(jié)構(gòu)正常，功能良好，可先觀察。 4.生長(zhǎng)發(fā)育：關(guān)注孩子的身高、體重增長(zhǎng)是否符合正常標(biāo)準(zhǔn)。若生長(zhǎng)發(fā)育正常，手術(shù)需求相對(duì)較低。 5.后續(xù)趨勢(shì)：定期復(fù)查，若返流逐漸減輕或保持穩(wěn)定，多無(wú)需手術(shù)；若加重，則可能需要手術(shù)。 總之，對(duì)于一周嬰兒的這種情況，多數(shù)可先密切觀察，定期復(fù)查心臟超聲等檢查，根據(jù)具體變化決定是否需要手術(shù)治療。