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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曾志榮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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胃穿孔晚期，癥狀嚴(yán)重，可能伴隨水電解質(zhì)紊亂或多臟器衰竭，需緊急處理。治療策略通常涉及穩(wěn)定生命體征，控制感染，修復(fù)穿孔部位，并支持多器官功能。如果身體不適，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
2018-08-03 18:46
1.穩(wěn)定生命體征：首先，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)和水分，維持血壓和心臟功能。
2.控制感染：應(yīng)用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑，控制腹腔內(nèi)感染，防止膿毒癥發(fā)展。
3.手術(shù)干預(yù)：一旦生命體征穩(wěn)定，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)，修復(fù)胃穿孔，清理腹腔內(nèi)污染，必要時(shí)放置引流管。
4.營(yíng)養(yǎng)支持：采用腸外營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等，保證營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)恢復(fù)。
5.多學(xué)科協(xié)作：重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)，呼吸、心血管、腎臟等專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)同治療，以應(yīng)對(duì)可能的多器官功能障礙。
胃穿孔晚期治療復(fù)雜，需在高級(jí)別醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境下進(jìn)行，多學(xué)科協(xié)作，盡早手術(shù)，積極控制感染，維持生命體征穩(wěn)定，以提高生存率。
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