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服用華法林后凝血酶時(shí)間和國(guó)際比率升高，是否減藥需綜合多方面因素判斷，包括服藥時(shí)長(zhǎng)、飲食情況、有無(wú)合并用藥、基礎(chǔ)疾病控制以及近期有無(wú)出血癥狀等。 1. 服藥時(shí)長(zhǎng)：若剛服用不久，可能還在調(diào)整期；若長(zhǎng)期服用，需更謹(jǐn)慎評(píng)估。 2. 飲食情況：某些富含維生素 K 的食物，如菠菜、西蘭花等，攝入過(guò)多可能影響藥效。 3. 合并用藥：同時(shí)使用某些藥物，如部分抗生素、抗癲癇藥等，可能影響華法林代謝。 4. 基礎(chǔ)疾病控制：如心腦血管疾病、血栓性疾病等的控制情況會(huì)影響用藥調(diào)整。 5. 近期有無(wú)出血癥狀：若有鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等，可能需要調(diào)整用藥。 總之，華法林的用藥調(diào)整需綜合考量，患者應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否減藥。切不可自行增減藥量，以免影響治療效果或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。