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腦出血中風偏癱兩年的患者，今晨出現(xiàn)不能說話、呼吸困難、高熱、腹脹，可能是腦血管病復發(fā)、感染、胃腸道問題等多種原因所致。 1.腦血管病復發(fā)：原有腦出血部位再次出血或出現(xiàn)新的梗死灶，影響語言和呼吸中樞。需立即行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，明確病情。治療可能包括脫水降顱壓，如甘露醇；改善腦循環(huán)，如丁苯酞；營養(yǎng)神經，如甲鈷胺等。 2.感染：高熱可能是肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等引起。通過血常規(guī)、病原學檢查明確感染類型，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.呼吸功能障礙：呼吸困難可能是呼吸肌無力、痰液堵塞等導致。進行氧療、吸痰，必要時使用呼吸興奮劑，如尼可剎米。 4.胃腸道問題：腹脹可能是胃腸蠕動減慢、腸梗阻等。進行腹部 X 線或 CT 檢查，若為胃腸蠕動減慢，可使用促進胃腸動力藥，如多潘立酮；若為腸梗阻，可能需要胃腸減壓等治療。 5.其他：還可能存在水電解質紊亂、酸堿失衡等情況，需進行血生化檢查，及時糾正失衡。 總之，對于這種情況，應盡快送往醫(yī)院，進行全面檢查和綜合治療，以改善患者癥狀，提高生活質量。