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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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高血壓合并房顫患者選擇降壓藥時(shí),需綜合考慮多種因素,如血壓控制效果、對(duì)房顫的影響、藥物副作用等。常用的降壓藥有利尿劑(如氫氯噻嗪)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 1.利尿劑:氫氯噻嗪通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿,減少血容量來(lái)降低血壓。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑:硝苯地平能擴(kuò)張血管,降低血壓,對(duì)心臟影響較小。氨氯地平作用時(shí)間長(zhǎng),血壓控制平穩(wěn)。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:依那普利可改善心室重構(gòu),對(duì)心臟有一定保護(hù)作用,但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦副作用相對(duì)較少,降壓效果較好。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾能降低心率,減少房顫發(fā)作,但可能引起心動(dòng)過(guò)緩。 高血壓合并房顫患者的降壓藥選擇應(yīng)個(gè)體化,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選用合適的藥物,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率,定期復(fù)查。
2024-11-10 23:25
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