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回答1
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王文彬 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院
三級甲等
普外一科
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您好:主動脈夾層是一種嚴重的心血管病變,是血管破裂性損害需要積極進行手術(shù)治療,結(jié)合病情,損害面積范圍,目前心臟功能狀態(tài)等,積極選擇合理的手術(shù)方案,注意單純藥物治療主要是降壓和降心率,進行減少進一步的撕裂。治療建議
2018-07-05 07:19
1、控制血壓很重要,這種病其實全身血管都會發(fā)生,所以即使手術(shù)后也要注意血壓控制,預(yù)防其他部位血管發(fā)生術(shù)后一段時間會使用抗凝劑,常用的是華法林,要注意用量,按時服用,同時注意有無牙齦出血等過量的情況出現(xiàn),一旦出現(xiàn),比如鼻出血,牙齦出血或皮膚淤血等先暫停服用,主動脈夾層手術(shù)后注意定期的復(fù)查。
2、有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測血壓的變化,采用健康的生活方式、合理的應(yīng)用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當(dāng)限制體力活動、避免運動量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生,在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬凡綜合征的患者,更應(yīng)限制劇烈活動,定期體檢監(jiān)測病情變化。有空到??漆t(yī)院就診一下,祝您健康
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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疼痛的觀察及護理疼痛的緩解是夾層擴展停止的重要指標之一。劇痛是該病最常見的臨床癥狀,它可反映病變的部位、范圍、程度及擴展情況,其疼痛性質(zhì)為持續(xù)性撕裂樣尖銳性疼痛或跳痛,有窒息感甚至瀕死感。部分病人出現(xiàn)暈厥、休克而掩蓋疼痛癥狀,即使出現(xiàn)休克的表現(xiàn),而血壓仍高是其主要特點。疼痛急劇加重可致血壓驟升,引起血腫的破裂。疼痛主要以前胸、肩胛區(qū)為主,并可放射至頸部、咽部、下頜等部位,臨床易與急性心肌梗死混淆,有些患者有劇烈腹痛,易誤診為急腹癥。因此,護士要掌握該病的疼痛特點,觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間,遵醫(yī)囑給予止痛劑、鎮(zhèn)靜劑。急性期護理人員應(yīng)囑患者絕對臥床休息,不要在床上翻滾和按壓、拍打疼痛部位,指導(dǎo)其在床上大小便,防止血腫破裂致死。
2016-07-30 17:52
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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休克的觀察及護理急性發(fā)作期大部分病人出現(xiàn)面色蒼白、大汗、四肢濕冷、脈搏細弱、呼吸急促等休克表現(xiàn)。但此病休克的特點是血壓與休克表現(xiàn)不相稱,雖然休克表現(xiàn)明顯,但血壓僅稍有降低、不低或升高,應(yīng)嚴密觀察患者神志、生命體征、尿量、皮膚等變化,準確記錄出入量,如有異常及時通知醫(yī)生進行抗休克治療,采取保暖、吸氧等相應(yīng)的搶救措施。
2016-07-30 17:59
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:主動脈夾層多數(shù)是屬于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,應(yīng)該根據(jù)個人癥狀,具體檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下看看是否需要進行手術(shù)治療,保持室內(nèi)空氣的溫度濕度。
2016-07-30 18:07
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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