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二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要由于風(fēng)濕熱、先天畸形、老年退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)締組織病等引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 1.病因：風(fēng)濕熱是導(dǎo)致二尖瓣狹窄最常見的原因，多發(fā)生于青少年。先天畸形則在出生時(shí)就存在二尖瓣結(jié)構(gòu)異常。老年退行性變常見于老年人，瓣膜組織老化所致。感染性心內(nèi)膜炎可使瓣膜受損。結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能累及二尖瓣。 2.癥狀：輕度狹窄可能無癥狀。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難逐漸加重，起初為勞力性呼吸困難，之后可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。咳嗽多在夜間或勞動(dòng)后出現(xiàn)?？┭赡苁怯捎谥夤莛つの⒀芷屏鸦蚍斡傺獙?dǎo)致。心悸可因心律失常引起。 3.檢查：心臟聽診可聞及舒張期隆隆樣雜音。X 線檢查可顯示左心房增大。超聲心動(dòng)圖能明確二尖瓣狹窄的程度和形態(tài)。 4.治療：輕度無癥狀者定期復(fù)查。有癥狀者可使用藥物治療，如利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪）、血管擴(kuò)張劑（硝酸酯類）等，以減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重者需手術(shù)治療，如二尖瓣分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)。 5.預(yù)防：預(yù)防風(fēng)濕熱是關(guān)鍵，積極治療鏈球菌感染。定期進(jìn)行心臟檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。 二尖瓣狹窄會(huì)影響心臟功能，患者需及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。