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糖尿病高血壓的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，主要涉及遺傳因素、胰島素抵抗、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能障礙以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等。 1.遺傳因素：家族中有糖尿病或高血壓病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.胰島素抵抗：糖尿病患者常存在胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高，同時(shí)也會(huì)影響血管平滑肌細(xì)胞功能，引起血壓升高。 3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：該系統(tǒng)的過度活躍會(huì)促使血管收縮，水鈉潴留，進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升。 4.血管內(nèi)皮功能障礙：糖尿病可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其分泌的舒張血管物質(zhì)減少，收縮血管物質(zhì)增多，血壓升高。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常：交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺等激素分泌增加，引起血管收縮和血壓升高。 總之，糖尿病高血壓的發(fā)生是多種因素相互作用的結(jié)果。對(duì)于此類患者，應(yīng)積極控制血糖、血壓，改善生活方式，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。