血壓高耳鳴，換藥后仍控制不佳怎么辦
血壓高耳鳴，服坎地沙坦6亳克，血壓值為156/80 175/83 188/85，這是今天的血壓，以前服過馬來酸依那普利，但夜間血壓高達(dá)170–180多，改服坎地沙坦，但仍不見效。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血壓高且伴有耳鳴，更換降壓藥后血壓控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、不良生活方式、合并其他疾病、測(cè)量誤差、精神心理因素等。 1.藥物不敏感：個(gè)體對(duì)坎地沙坦反應(yīng)不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、氯沙坦鉀等。 2.不良生活方式：高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 3.合并其他疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、腎病等，會(huì)使血壓控制難度增加。需同時(shí)治療這些合并癥。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確等。應(yīng)正確測(cè)量血壓，定期校準(zhǔn)設(shè)備。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大等情緒也會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多方面因素，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。
2024-12-08 12:03
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，高血壓引起的癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥，避免盲目用藥延誤病情。平時(shí)注意清淡飲食，放松心情。定期測(cè)量血壓。
2024-12-08 12:03
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回答3
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徐經(jīng)濤 主任醫(yī)師
湛江市赤坎區(qū)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，百分之九十五以上的高血壓通常是原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由其他疾病引起的，而原發(fā)性高血壓的病因不是非常清楚。醫(yī)學(xué)上通常分為一、二、三級(jí)。舒張壓達(dá)到110和(或)收縮壓達(dá)到180就是高血三級(jí)，你的血壓已達(dá)到高血壓三級(jí)。一般來說，血壓達(dá)到高血壓二級(jí)，通?？梢月?lián)用二種不同類藥物。如果沒有其他禁忌癥，建議您在用沙坦的基礎(chǔ)上加用利尿類或鈣拮抗劑(氨氯地平)類，用長(zhǎng)效制劑會(huì)更好地控壓穩(wěn)壓。注意低鹽飲食，心平氣和！
2024-12-09 03:12
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