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孩子出現(xiàn)發(fā)熱 38 度、流鼻涕且血象 145 的情況，可能是細(xì)菌感染、病毒感染、上呼吸道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起。治療上需綜合考慮，包括使用退燒藥、抗感染藥物、緩解流涕癥狀的藥物等。 1. 細(xì)菌感染：如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，但要注意有無(wú)過(guò)敏史，使用需遵醫(yī)囑。 2. 病毒感染：常見(jiàn)的如流感病毒，可選用抗病毒藥物如奧司他韋。同時(shí)，注意休息，多喝水。 3. 上呼吸道炎癥：炎癥刺激可引起癥狀，除了上述治療，還可使用生理性海鹽水噴鼻，緩解鼻腔不適。 4. 過(guò)敏反應(yīng)：若為過(guò)敏所致，可服用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。 5. 自身免疫性疾病：這種情況較為復(fù)雜，可能需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，如潑尼松。 孩子出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)不要自行用藥，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。