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雙頸動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，糖尿病會增加其發(fā)病風險。對于這種情況，是否手術(shù)取決于多種因素，如斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、血糖控制情況以及患者整體健康狀況等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：穩(wěn)定的斑塊通常先藥物治療，如瑞舒伐他汀可調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；不穩(wěn)定的斑塊可能需要更積極的治療，包括手術(shù)。 2. 血管狹窄程度：輕度狹窄多以藥物治療為主，常用藥物還有阿托伐他汀、辛伐他汀等。若狹窄嚴重影響腦部供血，可能需手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：若有頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，且藥物治療效果不佳，會考慮手術(shù)。 4. 血糖控制情況：良好的血糖控制有助于延緩病情進展，若血糖控制差，會影響治療方案選擇。 5. 整體健康狀況：患者若合并其他嚴重疾病，可能無法耐受手術(shù)，只能選擇藥物保守治療。 總之，對于雙頸動脈粥樣硬化合并糖尿病的患者，治療方案應綜合多種因素制定。患者應嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。