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偶爾心絞痛可能由多種因素引起，包括冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、血管痙攣、心臟神經(jīng)官能癥、主動脈瓣狹窄。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
1.冠狀動脈粥樣硬化：這是常見原因，由于動脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積，管腔狹窄，影響心肌供血。治療常包括改善生活方式、服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
2.心肌橋：部分冠狀動脈穿行于心肌內(nèi)，心肌收縮時壓迫血管。一般癥狀輕者無需特殊治療，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。
3.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，導(dǎo)致心肌短暫缺血?？墒褂孟醣降仄?、地爾硫?等緩解。
4.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，主觀癥狀明顯，但心臟無器質(zhì)性病變。以心理治療為主，必要時用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)。
5.主動脈瓣狹窄：心臟射血受阻，心肌供血不足。嚴(yán)重時需手術(shù)置換瓣膜。
偶爾心絞痛不可輕視，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對性治療。

您好，雖然隨著生活水平的提高冠心病發(fā)病的年齡越來越年輕化，但是20歲的年齡過于小了點(diǎn)。排除先天性的心臟的疾病，建議行心電圖的檢查排除診斷，考慮部分可能為心臟神經(jīng)官能癥。以上回答希望能幫到你，如仍有疑問，建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢醫(yī)生。