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腎結(jié)石有什么癥狀

腎結(jié)石有什么癥狀

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    腎結(jié)石的自我感覺(jué)癥狀:兩邊腰痛,腎區(qū)叩打痛、小便次數(shù)多量少、睡覺(jué)時(shí)翻來(lái)復(fù)去不適、痛有間隔性、但也有全無(wú)自我感覺(jué)癥狀的,檢查才能發(fā)現(xiàn)的。

    2014-01-06 14:44
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    腎結(jié)石的診斷一般不難,通過(guò)病史、體檢、必要的X線(xiàn)和化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可確診。但不應(yīng)滿(mǎn)足于診斷腎結(jié)石的部位、大小、數(shù)目和形態(tài),同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查腎功能,有無(wú)梗阻和感染,估計(jì)結(jié)石成分和可能的原發(fā)病因。
    1.病史在診斷上有很大幫助,特別是一側(cè)腎區(qū)疼痛或絞痛合并鏡下血尿,如有排出砂石史就可診斷為尿石癥。因結(jié)石的基本病因與飲水量及飲食成分關(guān)系密切,問(wèn)病史時(shí)應(yīng)包括過(guò)去及現(xiàn)在的飲食習(xí)慣。因濃縮尿?qū)δ蚴纬商貏e重要,病史中應(yīng)注意工作地點(diǎn),工作性質(zhì)及工作環(huán)境(如高溫下工作)等。骨折或脊柱外傷后長(zhǎng)期臥床,胃潰瘍、青光眼用的藥物以及用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者均易于生長(zhǎng)結(jié)石。以上病史對(duì)誘發(fā)及形成結(jié)石的經(jīng)過(guò)有所了解,同時(shí)對(duì)進(jìn)一步預(yù)防新結(jié)石形成也有幫助。
    2.患側(cè)腎區(qū)常有叩擊痛。在有梗阻感染時(shí),一側(cè)腰部或上腹部可有壓痛。
    3.尿檢查:即使不在絞痛發(fā)作期間,鏡下血尿也可高達(dá)75%;同時(shí)并可有膿尿、細(xì)菌尿及結(jié)晶尿。尿PH的測(cè)定有助于估計(jì)結(jié)石的成分;例如尿酸及胱氨酸結(jié)石多在酸性原中形成,磷酸鎂銨結(jié)石多在堿性尿中形成,草酸鈣結(jié)石可在酸性或堿性尿中形成。
    4.X線(xiàn)檢查是腎、輸尿管結(jié)石診斷中的重要步驟,可以了解腎外形,結(jié)石大小、形態(tài)、數(shù)目、部位,腎盂形態(tài),腎臟功能以及骨骼改變,特別是腎臟和輸尿管在解剖上的異常。
    5.泌尿系平片必須包括全泌尿系統(tǒng)。
    95%腎結(jié)石均能在平片上顯影。
    顯影的深淺和結(jié)石的外形、厚度和化學(xué)成分有關(guān);含鈣多的結(jié)石顯影更清楚。各種結(jié)石在平片上也各有其特點(diǎn);例如磷酸鈣結(jié)石表面光滑,密度均勻;草酸鈣結(jié)石顯影也和磷酸鈣相仿,有時(shí)稍淡,但可能邊緣帶刺呈桑椹狀;胱氨酸結(jié)石顯影尚好;磷酸鎂銨結(jié)石密度較低,顯影較差而呈層狀;純尿酸結(jié)石不顯影,但單純一種成分的結(jié)石極罕見(jiàn)。結(jié)石增大時(shí)鈣含量常逐漸增加,在X線(xiàn)片上不顯影的結(jié)石亦??沙霈F(xiàn)模糊的陰影。

    2014-01-09 18:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見(jiàn)于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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