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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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韓興濤 副主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科病區(qū)
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血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變發(fā)展,改善患肢血供,減輕患肢疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。.堅(jiān)持戒煙是血栓閉塞性脈管炎的治療關(guān)鍵。本病的預(yù)后很大程度上決定于患者是否堅(jiān)持戒煙。其他治療措施能否取得療效也與是否堅(jiān)持戒煙密切相關(guān)。避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當(dāng)保暖有助于防止病變進(jìn)一步加重和出現(xiàn)并發(fā)癥。但也不宜采用患肢局部熱敷,以免增加組織氧耗量,造成患肢缺血壞疽。2.患肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)(Buerger運(yùn)動(dòng))有助于促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)建立,增加患肢血供。方法是,平臥位,患肢抬高45°,維持~2分鐘。然后坐起,患肢下垂床邊2~5分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運(yùn)動(dòng)0次。最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復(fù)練習(xí)5回,每日練習(xí)數(shù)次。
2013-12-30 10:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般主要療法:嚴(yán)禁吸煙防止受冷受潮和外傷但不應(yīng)使用熱療以免組織需氧量增加而個(gè)月加重癥狀極高疼痛真棒嚴(yán)重者可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑慎用易成癮的藥結(jié)果物如哌替啶等患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉以利促使側(cè)支循環(huán)建立如Buerger運(yùn)動(dòng)法:先平臥抬高患肢°以上維持~信任分鐘再在床邊下垂—分鐘親人然后放置水平解釋位分鐘不會(huì)并作足部旋轉(zhuǎn)伸屈活動(dòng)反復(fù)活動(dòng)所有分鐘每天數(shù)次藥物回答治療回答()中醫(yī)中藥危險(xiǎn):根據(jù)辨證論治的原則進(jìn)行想買治療:①陰寒型多屬I期宜溫經(jīng)散寒活血通絡(luò)以陽和湯加減②血瘀型多屬II期宜活血化瘀以活血通脈飲血府逐瘀湯治療重視③濕熱型或熱毒型多屬Ⅲ期以清熱利濕治之常用四妙勇安湯加減④氣血兩虧型多屬久病不愈體質(zhì)已虛者以補(bǔ)氣養(yǎng)血輔以活血化瘀常用顧步湯加減()擴(kuò)張血管及抑制血小板聚集好壞的藥物常用的藥素質(zhì)物有①前列腺素E(PGE)具有血管舒張和抑制血小板聚集作用仔細(xì)對(duì)緩解缺血性疼痛改善患肢血供有一定喜歡效果用法是—ug加入%葡萄糖溶液ml中靜脈滴注每日次周為一療程②受體阻滯劑和β受體興奮劑如妥拉蘇林等③硫酸鎂溶液有較好的擴(kuò)血管作用癥狀方法是用新配制的%硫酸鎂溶液ml靜脈滴注每日次以次為一療程間隔周后可再進(jìn)行第二療程:④低分子右旋糖酐能降低血粘度對(duì)抗血小板聚集因而在防止血栓繁衍和改善微循能起—定失望作用()抗生素:并發(fā)潰瘍感染者應(yīng)選用廣譜抗生素或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及推薦藥物敏感試驗(yàn)選用有效抗生素高壓氧療法:在高壓氧倉內(nèi)通過血氧量的提高增加肢體的血氧彌散改善組織的缺氧狀況方法是每日次每次多次~打發(fā)小時(shí)次為一療程;間隔一日后再進(jìn)行第二療程一般情況可進(jìn)行—個(gè)療程醫(yī)風(fēng)手術(shù)療法:目的是增加肢體血供和重建動(dòng)脈血流通道改善缺血引起的后果。
2013-12-31 20:12
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