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大便時肛門疼痛可能是多種肛腸問題的表現(xiàn)，常見原因包括：
1.痔瘡：伴隨鮮血和肛門外腫物。
2.肛裂：疼痛伴隨鮮血，無腫物脫出。
3.內痔：便秘、鮮血，但無肛門外腫物。
4.直腸或結腸疾?。喝缰蹦c癌或潰瘍性結腸炎，可能有膿血便。
5.其他病變：肛管息肉或潰瘍也可引起疼痛。
上述情況均需及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。注意保持良好的排便習慣，飲食富含纖維，以預防肛腸疾病的發(fā)生。請在出現(xiàn)癥狀時尋求胃腸外科醫(yī)生的幫助，以便得到適當的診療。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務必咨詢醫(yī)生，科學治療。

患者您好，大便時，肛門疼痛應該從以下幾種疾病來考慮。
第一個要考慮的疾病就是肛裂，發(fā)生肛裂時肛門疼痛的特點是呈刀割樣、撕裂樣、針扎樣的疼痛，往往伴有大便干燥，大便帶少量鮮血。
第二種要考慮的疾病就是內痔，當排便后內痔脫出至肛門外，不能及時還納復位，嵌在缸門口外靜脈回流受阻，導致靜脈血栓形成，從而產生肛門疼痛。
第三種要考慮的是血栓性外痔，當患者排便過于用力或過多的食用辛辣食物后，會導致痔靜脈破裂，從而形成皮下血栓，從而引發(fā)肛門疼痛。
祝健康。