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回答1
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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室上性早搏的治療取決于多種因素,包括是否有癥狀、病因等。常見治療方式有觀察、藥物治療等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2013-05-04 14:10
1.無癥狀且無器質(zhì)性疾病:以觀察為主,保持良好生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙限酒。
2.有器質(zhì)性疾?。喝绻谛牟“槭疑闲栽绮?,可用酒石酸美托洛爾、比索洛爾控制心室律,用阿司匹林、阿托伐他汀預(yù)防。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性早搏:使用β受體阻滯劑如普萘洛爾,同時(shí)口服抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑。
4.心肌病伴室上性早搏:可選用胺碘酮等藥物。
5.其他病因:如電解質(zhì)紊亂,糾正電解質(zhì)失衡后早搏可能改善。
室上性早搏的治療需綜合考慮,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:保守治療
2013-05-09 23:42
(1)無錯(cuò)位型骨折的治療:一般采用患肢牽引4~6周的傳統(tǒng)療法。因早期有錯(cuò)位的可能,因而近來趨于早期內(nèi)固定療法。
(2)錯(cuò)位型骨折的治療應(yīng)做復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì),施行手術(shù)時(shí)間越早,骨折愈合率越高。內(nèi)固定形式很多,隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,內(nèi)固定形式也不斷出現(xiàn)新的固定方法。主要有以下幾種:①三翼釘內(nèi)固定;②多針內(nèi)固定,常用三枚以上帶螺紋的Steimann針在不同的平面與角度穿入,其優(yōu)點(diǎn)是其強(qiáng)度較三翼釘高一倍而所占的總面積比三翼釘小。且操作簡(jiǎn)單,甚至可不切開皮膚,經(jīng)皮穿針,因而減少損傷和感染的機(jī)會(huì)。③滑動(dòng)式內(nèi)固定,由固定釘與一帶柄的套筒組成,固定釘可在套筒內(nèi)活動(dòng)。當(dāng)骨折吸收時(shí),固定釘則可在套筒滑動(dòng)縮短,同時(shí)可以保持骨折端的密切接觸,術(shù)后可早期負(fù)重可使骨折端更緊密嵌插,有利愈合。④有孔螺絲釘固定,根據(jù)生物力學(xué)原理測(cè)定設(shè)計(jì)的內(nèi)固定器械,較三翼釘穩(wěn)固,目前已在多數(shù)醫(yī)療單位使用。手術(shù)治療股骨頸骨折不愈合的治療主要有以下幾種:①截骨術(shù),可以矯正下肢的承重線,消除剪式應(yīng)力,增加臀肌張力,以恢復(fù)髖部功能。亦可于截骨同時(shí)做內(nèi)固定及植骨術(shù),以促進(jìn)愈合。截骨的條件是股骨頭無缺血壞死,股骨頸無吸收,骨折能復(fù)位,股骨頭內(nèi)收不受限。②植骨術(shù),先行骨折復(fù)位和內(nèi)固定,于腓骨或髂骨取條狀骨,由與內(nèi)固定平行的大粗隆部鉆遂道孔植入。亦有用髂骨松質(zhì)骨植入骨折處,也可采用帶血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法。③人工股骨頭置換術(shù),主要適用于股骨頭骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死者,以及高齡新鮮頭下型股骨頸骨折患者。手術(shù)多采用后切口或后外側(cè)切口。其優(yōu)點(diǎn)是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的問題;其缺點(diǎn)是并發(fā)癥多,如感染、松動(dòng)、下沉或穿入骨盆等。而且時(shí)間越長(zhǎng),并發(fā)癥越多,一般不適于青壯年患者。
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