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被蛇咬后的緊急處理

被蛇咬后的緊急處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科


    首先與蛇毒的種類有關(guān),一般說,蛇越毒引起的中毒癥狀越明顯;
    第二與蛇體的大小有關(guān),一般蛇體越大排出毒液的量就越多,中毒癥狀越嚴(yán)重;
    第三與咬傷的部位有關(guān),傷口越靠近中樞和血循環(huán)豐富的部位,中毒癥狀越嚴(yán)重;
    第四與傷口的深度有關(guān),傷口越深中毒癥狀越嚴(yán)重;
    第五與傷者的身材大小有關(guān),傷者的身材越細(xì)小,中毒的癥狀就越嚴(yán)重;
    第六與個(gè)體對(duì)蛇毒的敏感性高低有關(guān),個(gè)體對(duì)蛇毒的敏感性越高,則中毒的癥狀也越嚴(yán)重。


      實(shí)際上,癥狀的嚴(yán)重程度是相對(duì)而言的。認(rèn)識(shí)與中毒癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)的因素,僅可以作為評(píng)價(jià)機(jī)體中毒癥狀的參考,決不能因?yàn)榇嬖谠S多有利于減輕機(jī)體中毒癥狀的因素,如自己身高體壯、蛇體細(xì)小、咬傷的部位在肢體末端等,就忽視對(duì)毒蛇咬傷的及時(shí)、正確處理。


      限流、排毒、對(duì)癥處理


      從案例得知:“成勇右側(cè)小腿上留著兩排牙痕,傷口劇烈疼痛,局部很快紅腫起來……魏曉霞用雙手緊緊卡住成勇小腿傷口的上方,她要用嘴來吸去傷口中的毒血……”

      魏曉霞的做法是否符合毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救呢?

      以廣東省東莞市鐘輝、湖南省常德市陳星竹、河南省清豐縣洪欣禮、云南省玉溪市李映珍、湖北省磁縣薛國芳、浙江省義烏市楊麗娟等網(wǎng)友為代表的一大批“急救醫(yī)生”,抓住了毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救關(guān)鍵,正確地提出如下現(xiàn)場急救要點(diǎn):

      一是限流。目的是減少毒素?cái)U(kuò)散和吸收。具體措施是:蛇咬傷后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,切忌奔跑,行走須緩慢,最好由別人搬運(yùn)?!拔簳韵加檬志o緊卡住成勇小腿傷口的上方”,用意也是減少毒素?cái)U(kuò)散和吸收,但用手卡效果不好,必須迅速用止血帶或其他代用品,如手帕、繩索、布條等在傷口近心端(即離心臟最近的一端)5~10厘米處進(jìn)行綁扎,以阻斷靜脈和淋巴的回流。注意每隔15~30分鐘應(yīng)放松綁扎2~3分鐘,以防肢體壞死。但任何促進(jìn)血循環(huán)的舉動(dòng)都不宜,如按摩、熱敷、飲酒等均可能促使蛇毒擴(kuò)散。

      二是排毒。在采取限流的措施后,要用清水、肥皂水、冷茶水沖洗傷口及周圍皮膚,有條件時(shí)可用雙氧水、0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗;用小刀或刀片按毒牙痕方向縱切或十字切開皮膚,注意不能切深,只達(dá)皮下即可,以便于排出蛇毒,如有毒牙殘留要挑去毒牙。要注意盡量用“吸”而不是用“擠”的辦法來排出蛇毒。例如在傷口處用吸奶器、拔火罐吸出毒液,是較安全的辦法,如魏曉霞的口唇黏膜無破損、潰瘍,牙齒無病灶,“她要用嘴吸去傷口中的毒血”,也是應(yīng)急的有效方法??蛇呂眰谶呁拢呌们逅?。必要時(shí)還可用火柴直接燒灼傷口,破壞蛇毒。

      三是對(duì)癥處理。被毒蛇咬傷后,除立即做上述綁扎、擴(kuò)創(chuàng)、沖洗、排毒等處理外,應(yīng)該盡快用蛇藥解毒和對(duì)癥處理??股叨狙逵辛己媒舛拘Ч?,市售的蛇藥以及半邊蓮、七葉一枝花等中草藥口服、外敷,也有解毒作用。此外,對(duì)呼吸衰竭者應(yīng)保持其呼吸道通暢,并應(yīng)用呼吸興奮劑;對(duì)昏迷、休克者應(yīng)取平臥位,并進(jìn)行抗休克治療。因此,在現(xiàn)場進(jìn)行力所能及的處理之后,必須迅速把傷者送往醫(yī)院,由醫(yī)務(wù)人員做進(jìn)一步的治療處理。

    2009-10-21 00:11
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳小名 住院醫(yī)師

    家庭醫(yī)生診所

    其他

    內(nèi)科

    你好,被毒蛇咬傷后,傷口局部可有成對(duì)或單一深牙痕,在咬傷的局部立即出現(xiàn)麻木、腫脹或出血的表現(xiàn),需要第一時(shí)間將傷口的血擠出來,盡快送往醫(yī)院注射毒素血清。祝你健康。

    2009-10-22 19:41