久咳不止確診為肺炎,如何治療?
1。患者性別—女
2。年齡—5周歲
3。從3月27日發(fā)高燒以后,打青霉素2天,燒退,又吃2天藥,主要是以威銳等,但還是會(huì)咳,后吃小兒咳液和阿莫西林,不見效;后咳得更為厲害,白天夜間不停地咳,到醫(yī)院治療,打了四天的青霉素后仍然無(wú)效,后掛了四天瓶(用藥為阿奇霉素,地塞米松),口服藥為氨茶堿片及維生素AD,輔助慶大霧化治療。有一定效果?,F(xiàn)夜間咳嗽次數(shù)減少,晨起咳得較厲害,并時(shí)不時(shí)地咳。經(jīng)拍片,確定為肺部輕度感染,血液檢查排除支原體肺炎。請(qǐng)問(wèn)如何能夠治愈?請(qǐng)速回復(fù)!盼?。?!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用了地塞米松和氨茶堿片,考慮孩子可能是喘息性支氣管肺炎,而喘息性氣管炎或哮喘等氣道高反應(yīng)性疾病常表現(xiàn)為晨咳厲害。如果孩子真的還有喘息的癥狀,建議加用喘樂(lè)寧?kù)F化吸入治療。而現(xiàn)在的觀點(diǎn)是不再把氨茶堿作為治喘的一線藥了。孩子的肺炎建議繼續(xù)用阿奇霉素治療,但用阿奇霉素一般以兩周為限。為了輔助治療,可以使用654-ⅱ0.2mg/kg靜滴,作用是改善微循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收,也能對(duì)氣管平滑肌解痙。地塞米松和氨茶堿片不主張?jiān)儆?,如果的確還喘得厲害,除用喘樂(lè)寧?kù)F化吸入治療外,也可以口服舒喘靈幫助一下的。 如果孩子還有鼻塞及流鼻涕的癥狀,考慮她的咳嗽與鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽部引起的有關(guān),建議使用呋麻滴鼻液滴鼻以減輕鼻塞癥狀,可以口服撲爾敏0.35mg/kg/日,分三次服,以減少鼻腔的卡他癥狀。
2012-09-30 19:46
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,本病病程一般要7-14天左右痊愈。建議孩子還是輸液治療比較好,首選是青霉素和抗病毒藥、如炎琥寧或利巴韋林等,吃藥可以吃點(diǎn)利君沙加點(diǎn)同仁堂兒童清肺口服液,期間要注意休息、多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
2012-10-07 13:14
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是支原體肺炎? 支原體肺炎( mycoplasmal pneumonia)由肺炎支原體引起,是學(xué)齡前兒童重要的致病原,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)材料統(tǒng)計(jì)7~10歲年齡組肺炎支原體感染高達(dá)75%,文獻(xiàn)報(bào)道支原體肺炎占所有肺炎總數(shù)的10%~33%。常年可發(fā)病,以秋冬季較多,4~6年可呈一次流行,多見于5~18歲,但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡組已有變小的趨勢(shì),有報(bào)道最小年齡為37天,發(fā)病率有所升高,肺外合并癥增多。 查看全文»
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