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血栓


請問患了血栓,要注意什么,

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉萬里 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    內科

    您好:腦血栓患者首先能要得到及時的治療,在此基礎上配合食療,會有很大的收效,其飲食應注意給予易消化、高維生素飲食??山o些新鮮蔬菜切成細末,水果壓汁頻服。如超過24小時不能進食者,可給鼻飼維持營養(yǎng)。日常飲食應注意:
      (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物 脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當于每周可吃3個蛋黃。
      (2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。
      (3)適量增加蛋白質。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
      (4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。
      (5)腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調后再加入鹽拌勻即可。
      (6)注意烹調用料。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。
      (7)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間。
    這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成

    2012-10-17 15:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以內進行??伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:
    (1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。
    (2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。
    (3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護劑:
    (1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。
    (2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用。
    (3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。
    (4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復治療。(九)一般治療:
    (1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。
    (2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。
    (3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
    (4)預防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應用抗生素。
    (5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。
    (6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。
    (7)加強營養(yǎng)。
    根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復的機會。

    2012-10-22 06:32
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