膽管癌術(shù)后一年轉(zhuǎn)移肝門淋巴這該如何治療？
男74歲來自北京 曾經(jīng)的病人去年做的膽囊癌切除術(shù)，術(shù)后狀況一直很好，，，昨天去做CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝門區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)并肝內(nèi)膽管擴張想如何治療，
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者現(xiàn)在年紀也比較大了，如果是化療的話，那么這個對患者的身體，這是有一定的副作用，但是手術(shù)的話，這只能是切除看到的病灶的,因為癌癥，它是全身的疾病,不過還有殘癌或者是區(qū)域淋巴等,因為手術(shù)傷害了正氣，那么這個復發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率這是非常大的了。給你的建議就是，先采用最新的純中草藥配方，這個是可以提高免疫力、以及鎮(zhèn)痛消炎等。
2013-04-02 10:45
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回答2
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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如果肝門區(qū)淋巴結(jié)直徑大于1.5cm，那么可以判斷為轉(zhuǎn)移，并壓迫膽管引起肝內(nèi)膽管擴張。建議：
2013-04-02 22:58
1.介入治療，解除膽道梗阻，保證膽汁引流通暢，
2.全身化療，
3.原來的手術(shù)病理標本查查EGFR標志物，如果強陽性，可以試用特羅凱分子靶向藥物治療（不用同時化療）
，4.個別情況下可以考慮肝門區(qū)淋巴結(jié)放療治療。
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
