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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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在醫(yī)治上主要有以下幾個(gè)方面：
2014-02-08 03:50
(1)醫(yī)治時(shí)機(jī)早期醫(yī)治有利于盡快恢復(fù)骨折后血管受壓或痙攣股骨頸骨折手術(shù)原則上不超過2星期(
2)骨折復(fù)位準(zhǔn)確良好的復(fù)位是骨愈合重要的條件牽引患肢同時(shí)在大腿根部加反牽引待肢體原長(zhǎng)度恢復(fù)后行內(nèi)旋外展復(fù)位(
3)內(nèi)固定目前內(nèi)固定器材主要四類：①單釘類：三翼釘為代表三刃釘內(nèi)固定為眾所熟悉的傳統(tǒng)療法這種單根釘在骨的力學(xué)效能上不能持久另外此釘也不適于青少年及頸部粉碎性骨折者②多釘固定類：包括史氏針三角針和多根螺紋釘此類固定對(duì)骨的損傷較小利用多釘?shù)牟季衷谏锪W(xué)上的優(yōu)勢(shì)療效較好缺點(diǎn)是釘退出后骨不愈合③滑移式釘板固定裝置類：此種內(nèi)固定器材優(yōu)點(diǎn)是能使骨折片穩(wěn)固地嵌緊有助于早期負(fù)重但操作難度和手術(shù)創(chuàng)傷大④加壓內(nèi)固定類：所用的內(nèi)固定釘帶有螺紋如交叉螺絲釘帶螺紋骨圓針及彈簧加壓螺絲釘?shù)?
4)醫(yī)治方法選擇新鮮股骨頸骨折的醫(yī)治主要依據(jù)骨折部位考慮其醫(yī)治方法①股骨頸基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折可采用皮膚牽引或骨牽引②股骨頸中段骨折：可行單釘多針或加壓內(nèi)固定③股骨頸頭下型骨折：此類愈合困難常發(fā)生壞死對(duì)65歲以上老年人多施行人工關(guān)節(jié)置換對(duì)此年齡以下者宜選擇多枚針或加壓釘內(nèi)固定④兒童股骨頸骨折：兒童股骨頸的主要血供來自髓內(nèi)動(dòng)脈用4枚2mm克氏針經(jīng)皮穿針內(nèi)固定損傷較少術(shù)后髖人字石膏固定12星期并密切觀察有無(wú)股骨頭壞死發(fā)生⑤股方肌蒂骨瓣移植術(shù)：術(shù)前先行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引1星期以松解攣縮的髖星期肌肉和矯正骨折移位手術(shù)暴露股骨頸和股骨頭將骨折復(fù)位沿股骨頸長(zhǎng)軸鑿一骨槽將帶股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內(nèi)在股骨大粗隆以下的股骨外側(cè)直視下插入加壓釘或多枚針固定⑥帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植醫(yī)治股骨頸骨折：可用于青壯年新鮮股骨頸骨折手術(shù)顯露股動(dòng)脈直接在腹股溝韌帶下找尋旋髂深血管以此血管束為中心設(shè)計(jì)取6.0cm×1.5cm×1.5cm全層骨塊用鹽水紗布包繞骨塊待用人工股骨頭置換術(shù)：對(duì)年齡超過65～70歲以上新鮮股骨頸頭下或粉碎性骨折有移位者陳舊性骨折不愈合或股骨頭已壞死而髖臼無(wú)骨關(guān)節(jié)炎者可行人工股骨頭置換手術(shù)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，骨折后要想使傷骨盡早愈合。首先必須在飲食上保證斷骨生長(zhǎng)所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),飲食只要易于消化和吸收即可，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)放到骨折的中、后期才能起到調(diào)養(yǎng)的作用。骨折初期飲食配合原則上以清淡為主。祝你健康！
2014-02-09 10:39
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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