甲狀腺腫大并多發(fā)結(jié)節(jié)怎么治療?
性別:男 年齡:35 甲狀腺腫大并多發(fā)結(jié)節(jié)怎么治療?
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
-
你好:
2012-09-09 09:18
甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N。毫無(wú)疑問(wèn),對(duì)甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察。良性結(jié)節(jié)可采取下列措施:
(一)隨訪
增大者重新穿刺或直接手術(shù)
(二)甲狀腺激素抑制治療
短期治療無(wú)效,至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長(zhǎng)期服用,將 TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估;結(jié)節(jié)無(wú)變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對(duì)骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6~12月)隨訪,若結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測(cè)得的范圍(o.1一 o.5mU/L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長(zhǎng)期服用。結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估。
(三)硬化治療
對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1~4mi,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失。
(四)放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用”’I治療。
(五)手術(shù)切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者可使用鹽酸四環(huán)素或無(wú)水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
-
你好,檢查有多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),身體沒(méi)有什么異常的癥狀,這種情況需要通過(guò)彩超判斷具體性質(zhì),如果是良性結(jié)節(jié)沒(méi)有什么癥狀,一般是不需要特殊處理的,定期復(fù)查即可。
2012-09-11 11:20
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- “公開(kāi)榜”滄州看甲減中醫(yī)哪家醫(yī)院好-...
- “醫(yī)學(xué)最新文章”滄州甲減到哪家醫(yī)院好...
- “口碑排名靠前”滄州哪里有治甲減的好...
- 長(zhǎng)沙看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(長(zhǎng)沙哪里...
- 佛山看婦科內(nèi)分泌哪家醫(yī)院比較好(佛山...
- 雅安看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(雅安市內(nèi)...
- 洛陽(yáng)看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(洛陽(yáng)哪個(gè)...
- 甲狀腺內(nèi)分泌科查什么
- 甲狀腺腺瘤內(nèi)分泌科
- 排卵障礙掛內(nèi)分泌科嗎-有排卵障礙是看...






