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頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大的應(yīng)對(duì)之策

頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大的應(yīng)對(duì)之策

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鞠興唐 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普通外科

    頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、免疫性疾病等。嚴(yán)重時(shí)可能提示重大疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
    1.感染因素:常見(jiàn)的有細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌感染,可使用阿莫西林等抗生素;病毒感染,如EB病毒,需對(duì)癥治療。
    2.免疫性疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
    3.腫瘤:淋巴瘤、肺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移也可引發(fā),需明確診斷,采取化療、放療等綜合治療。
    4.反應(yīng)性增生:比如長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì),通常去除誘因后可緩解。
    5.其他少見(jiàn)原因:如結(jié)節(jié)病等,治療方案因具體病情而定。
    總之,頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大原因多樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療藥物需遵醫(yī)囑使用。

    2013-04-11 03:37
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    慢性咽炎的癥狀病因分型慢性咽炎是一種常見(jiàn)病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎,長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,糖尿病,肝硬化及慢性腎炎等.自診要點(diǎn)咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥,發(fā)脹,堵塞,瘙癢等,但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心.由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類(lèi)似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,方能確診.治療建議應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療.局部對(duì)癥治療可以選用中成藥,如利咽靈,草珊瑚含片,保安散等,可同時(shí)配合泡茶飲:雙花,麥冬,胖大海,生甘草各等份,開(kāi)水沖泡頻服.清咽飲:烏梅肉,生甘草,沙參,麥冬,桔梗,元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲.注意事項(xiàng)注意口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚及飯后刷牙.減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣.應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周?chē)鞴俚募膊?合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.經(jīng)常含服四季潤(rùn)喉片,薄荷喉癥片等.慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥.本病相當(dāng)于中醫(yī)的慢喉痹.
    1.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(l)病史:常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過(guò)度,壞境空氣干燥,粉塵和刺激性氣體污染等.
    (2)癥狀:咽部不適,或疼,或癢,或干燥感,灼熱感,煙熏感,異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔.病程2個(gè)月以上,常因受涼,感冒,疲勞,多言等原因致癥狀
    (3)檢查:咽部慢性充血,加重.呈暗紅色,或樹(shù)枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥,萎縮,變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見(jiàn),即可診斷.
    2.中醫(yī)辨證:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證咽的急性發(fā)炎,跟扁桃體急性發(fā)炎很相似.咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒(méi)有扁桃體那么嚴(yán)重.有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡(jiǎn)稱(chēng)之為急性咽喉炎.慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥.多發(fā)于成年人,在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10%至20%左右.因其病程長(zhǎng),癥狀頑固,短期難見(jiàn)顯效,故不易治愈.其主要病因大致如下:
    1,急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激,煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣,鼻竇炎分泌物刺激,過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等.
    2,慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血,消化不良,大便長(zhǎng)期秘結(jié),心臟病,支氣管炎,哮喘,肝臟病變,糖尿病及慢性腎炎等.
    3,職業(yè)因素.主要多發(fā)于嗓音工作者,如:教師,演員等.因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病.慢性咽炎自診要點(diǎn):癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞,發(fā)脹,灼熱,干燥,發(fā)癢,刺激咳嗽,微有咽痛等.常以咳嗽來(lái)清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí),癥狀有短暫緩解.由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類(lèi)似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,方能確診.

    2013-04-15 16:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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