孩子反復(fù)咳嗽怎么辦
年齡:3 性別:女 主要癥狀:病情描述:孩子4個月的時候說是喘息性毛細(xì)支氣管炎住院，一歲7個月的時候時候又是肺炎半有喘住院，以后就是隔三叉五的支氣管炎打針（頭咆，喜炎平，炎唬寧）都打過了，現(xiàn)在孩子2歲半了咳嗽打了5天針做了3天霧化好了2天又反復(fù)了，哎！又做了4天霧化前兩天還好沒有咳嗽可是第三天又咳嗽了，醫(yī)生說是過敏性咳嗽（我有鼻炎）孩子現(xiàn)在還咳嗽嗓子里有痰，我該怎么辦？跪求！ 你想解決什么問題：孩子怎么樣不咳嗽，怎么樣去痰，孩子以后是不是會發(fā)展為哮喘
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回答1
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林才 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科NICU
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醫(yī)生檢查后,一般會診斷為氣管炎或喘息性氣管炎.如果不發(fā)熱,一般醫(yī)生不會留院治療,只是開一些口服藥物,但是往往難以收到預(yù)期效果.由于對治療效果不滿意,有的媽媽可能會走遍各家醫(yī)院.有的醫(yī)生可能還會建議拍X光胸片,結(jié)果報告是肺紋理增粗,放射醫(yī)生便診斷為氣管炎,或支氣管肺炎.結(jié)果讓寶寶吃了不少藥物,甚至打針輸液,但效果均不佳.治療和護(hù)理對策對于這樣的寶寶,單純的藥物治療,往往難以奏效,針對個別原因,加強(qiáng)護(hù)理顯得尤為重要.·如果寶寶比較肥胖（超過同齡兒標(biāo)準(zhǔn)平均體重的20%）,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),降低體重的增長速度.·如果缺乏維生素A,D或鈣,導(dǎo)致寶寶氣管內(nèi)膜功能低下,要積極給予補(bǔ)充.·缺鋅的寶寶可反復(fù)感冒,食欲低下.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充鋅元素.·寶寶貧血時,抵抗力和食欲均較差,補(bǔ)血治療后一般會顯著改善.·過敏體質(zhì)或家族中有哮喘病史的寶寶,發(fā)生支氣管哮喘的幾率偏高,應(yīng)進(jìn)行抗過敏和預(yù)防支氣管哮喘的治療.·寶寶的生活環(huán)境存在問題,如室內(nèi)溫度過高,濕度小,空氣不流通,寶寶總是汗津津的；室內(nèi)人流比較大,總有感冒的人接觸寶寶等等.這些情況應(yīng)加以改變.·不要天氣一涼,就馬上把寶寶困在室內(nèi),過早添加衣物,使寶寶對冷空氣的耐受性降低.其實,縱然不把寶寶帶到室外,不受冷空氣的侵襲,氣管內(nèi)膜也會非常脆弱.稍不留神,寶寶就會感冒,應(yīng)對寶寶進(jìn)行耐寒訓(xùn)練·寶寶不會咳痰,如果痰液很多,可購買家庭用的吸痰器,幫助寶寶清理痰液.·多給寶寶喝水,痰液變稀薄后,容易咳出.一般來說,咳到嗓子眼的痰液比較容易被清理.·要清理氣管內(nèi)的痰液是比較困難的,應(yīng)請醫(yī)生幫助.
2010-10-09 23:43
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那這么說來,咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血,水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等.因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥.首先要分析咳嗽的原發(fā)因素.針對病因治療,才會收到好的效果.小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服.按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳,寒咳,傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒,熱,溫,涼之分,須對癥服用.蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳,除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽,咳嗽多痰等癥,對于風(fēng)寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日輕者切勿使用.復(fù)方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等證.鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺,化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用.消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽,痰黃帶血者.另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用.虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時宜用桂龍咳喘丸,固腎咳喘丸等.還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰,影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量.
2010-10-09 23:43
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什么是毛細(xì)支氣管炎? 急性毛細(xì)支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見的以毛細(xì)支氣管為主的下呼吸道急性感染，僅見于2歲以下嬰幼兒，多數(shù)是1～6個月的小嬰兒，發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學(xué)特點有關(guān)。常發(fā)生在冬春季，本病多散發(fā)，也可流行。居住比較擁擠，家庭環(huán)境有吸煙以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒最易發(fā)生此病。本癥可流行發(fā)病，有人稱之為喘憋性肺炎。國內(nèi)各地曾稱之為：流行性毛細(xì)支氣管炎(廣西)、流行性喘憋型肺炎(浙江)、小兒喘憋性肺炎(上海)、流行性氣喘病(廣東)、流行性哮喘性肺炎(江西)等。 查看全文»
