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陣發(fā)性高血壓是多發(fā)性大動(dòng)脈炎嗎？

2012-10-27 22:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

●患者性別：女
●患者年齡：42
●詳細(xì)病情及咨詢目的：陣發(fā)性高血壓，（高時(shí)160/100，低時(shí)88/55）心率不齊，時(shí)快時(shí)慢（140-52次/分之間），雙上肢經(jīng)常測(cè)不出血壓，右側(cè)肢體麻木，無(wú)力，上肢關(guān)節(jié)痛四肢肌肉內(nèi)不定位置經(jīng)常跳動(dòng)，雙腿無(wú)力，沉重，頭昏，眼花，枕后時(shí)有麻漲不舒服的感覺。血尿，尿酸低，甲狀腺抗體高（甲狀腺明顯腫大）。

●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：兩年前出現(xiàn)高血壓，可是具體檢查不出原因。最近半年出現(xiàn)上肢經(jīng)常測(cè)不到血壓，半身麻木，發(fā)冷，氣短等癥狀。

●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：血沉正常，多譜勒：雙上肢動(dòng)脈均勻變窄，血流速明顯減慢頻譜形態(tài)呈雙峰。? 腹主動(dòng)脈均勻變窄，血流速明顯減慢。右椎動(dòng)脈走行迂回，血管（頸段--椎間段）狹窄，血流明顯減慢。

●其它：請(qǐng)問是否一定還要做血管造影？碘顯影劑對(duì)我甲狀腺是否影響特別大？是否還能有其他的檢查方法？

謝謝?。?！

回答1
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何勝平副主任醫(yī)師

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應(yīng)查腎動(dòng)脈彩超或造影，是否也有狹窄？血沉應(yīng)反復(fù)查，（只有活動(dòng)期是血沉快的）確診后對(duì)癥治療。
2012-10-28 14:29

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

這是因?yàn)榛颊叩念A(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。高血壓及腦供血不足的并發(fā)癥有腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、失明等，這些并發(fā)癥大多可嚴(yán)重威脅患者的生命，因此要特別關(guān)注。
2012-11-04 08:03

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