二期梅毒皮疹何時(shí)出現(xiàn)？血清陰性是否排除梅毒？
患者性別:女
患者年齡:
主要癥狀:
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生,我想請(qǐng)問(wèn)一下,我現(xiàn)在身上長(zhǎng)了很多紅疹,我懷疑是梅毒皮疹,網(wǎng)上說(shuō)梅毒一期是長(zhǎng)硬下疳的,而二期皮疹是在感染后7周左右才開(kāi)始的,那我長(zhǎng)紅疹的時(shí)候檢查血清為陰性,是否說(shuō)明不是梅毒了?第一次補(bǔ)充提問(wèn):謝謝醫(yī)生,我的皮疹是斷斷敘敘的,有點(diǎn)像紅斑,長(zhǎng)出來(lái)幾個(gè)紅斑大概幾天之后會(huì)褪下,有一點(diǎn)淡淡的印記.然后別的地方又開(kāi)始長(zhǎng),維持了快一個(gè)月,若是過(guò)敏,會(huì)維持那么久嗎?
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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二期梅毒皮疹通常在初次感染梅毒的TP（梅毒螺旋體）后9-90天出現(xiàn)，平均約在感染后7-10周。然而，血液檢測(cè)結(jié)果陰性并不直接排除梅毒，因?yàn)榭赡艽嬖诩訇幮缘那闆r。
2012-08-28 00:41
1. 潛伏期：感染TP后，一期梅毒的硬下疳出現(xiàn)，隨后進(jìn)入無(wú)癥狀的潛伏期，這期間可能尚未產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)顯示陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。
2. 窗口期：血清學(xué)檢測(cè)的窗口期，即感染后到血液中可檢測(cè)到抗體的時(shí)間，可能長(zhǎng)達(dá)幾周，期間檢測(cè)結(jié)果可能為陰性。
3. 非典型表現(xiàn)：皮疹形態(tài)多樣，可能不典型，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為過(guò)敏或其他皮膚病。
4. 重復(fù)檢測(cè)：若疑慮梅毒，建議在幾周后再次進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)以確認(rèn)。
5. 癥狀觀察：皮疹持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等信息有助于診斷，過(guò)敏反應(yīng)通常不會(huì)持續(xù)數(shù)周。
考慮到皮疹的反復(fù)和血清陰性可能的窗口期，如果癥狀持續(xù)且疑為梅毒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由皮膚性病科醫(yī)生評(píng)估，并根據(jù)需要進(jìn)行多次血清檢測(cè)，以確診或排除梅毒。同時(shí)，任何皮膚異常都應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，避免自我診斷，以免延誤治療。
健康問(wèn)題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行治療。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般認(rèn)為感染梅毒到出現(xiàn)皮疹平均需20天左右，從感染到二期梅毒需3～6周左右。二期梅毒的主要癥狀有皮疹為丘疹性梅毒疹，可以發(fā)生于發(fā)生于外生殖器部位。如果自身懷疑感染了梅毒，需去醫(yī)院醫(yī)院做個(gè)梅毒抗體的檢查，然后采用青霉素類(lèi)藥物治療。
2012-09-03 22:02
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